Ny studie: Så påverkas teamarbetet när vårdteamet arbetar på olika platser

När en patient blir akut sjuk i glesbygden arbetar läkare, sjuksköterskor och undersköterskor tillsammans trots att de inte alltid befinner sig på samma plats. Under jourtid finns sjuksköterskor och undersköterskor hos patienten på sjukstugan, medan läkaren ofta deltar via videolänk. Det gör det möjligt att ge akutsjukvård nära patienten, trots långa avstånd till närmaste sjukhus.

Men hur påverkas samarbetet när vårdteamet arbetar på olika platser? Trots att arbetssättet har använts under många år har kunskapen om hur vårdpersonalen upplever samarbetet varit begränsad.

Det har Hanna Morian, forskare vid Centrum för hälsa i glesbygd och Umeå universitet, undersökt i en ny studie tillsammans med kollegor vid Karolinska Institutet och Umeå Universitet. Resultaten visar att vård på distans ställer särskilda krav på kommunikation, ansvarsfördelning och tillit, samtidigt som tekniken skapar nya möjligheter att ge akutsjukvård nära patienten.

– När teamet arbetar på distans behöver roller och ansvar ständigt förhandlas. Det påverkar hur delaktiga teammedlemmarna känner sig och hur samarbetet fungerar i praktiken, säger Hanna Morian, forskare vid Centrum för hälsa i glesbygd och Umeå universitet.

Studien visar både möjligheter och utmaningar med att arbeta i geografiskt utspridda team. När läkaren deltar via video kan hen följa patientens vårdförlopp och bidra med medicinska beslut på distans, samtidigt som sjuksköterskor och undersköterskor får en ännu viktigare roll i den direkta patientvården.

I studien identifierades tre återkommande sätt att tala om samarbetet:

• Delaktighet – videolösningar gör det möjligt att samarbeta över långa avstånd, men alla upplever inte alltid att de är fullt delaktiga i teamets arbete.

• Ansvar och kompetens – ansvaret upplevs inte alltid som självklart att överföra mellan vårdpersonal på plats och läkare på distans.

• Kontroll och beroende – både läkare och sjuksköterskor blir mer beroende av varandras bedömningar och av att tekniken fungerar.

– Studien visar att gott samarbete inte kan tas för givet bara för att tekniken finns. För att ge patienter en trygg och säker vård behöver vi förstå hur teamen arbetar tillsammans över avstånd. Den kunskapen är viktig för att kunna utveckla utbildning och teamträning som är anpassad för distribuerade arbetssätt, säger Hanna Morian.