REACH – Förutsättningar för sexuell och reproduktiv hälsa i glesbygd

Om projektet

Att uppnå jämlik sexuell och reproduktiv hälsa innebär att alla, oavsett var i landet de bor, har tillgång till stöd i frågor som rör exempelvis preventivmedel, familjebildning, graviditet och förlossning. I glesbygd begränsas detta ofta av långa avstånd, tillfälliga stängningar av förlossningsavdelningar, brist på ungdomsmottagningar och otillräcklig bemanning. För att utveckla en mer jämlik och nära vård krävs därför fördjupad kunskap om hur vården faktiskt fungerar i glest befolkade områden.

REACH är ett forskningsprogram som undersöker förutsättningarna för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR) i norra Sveriges glesbygd. Projektet fokuserar på hur unga vuxna, gravida, deras partners och barnmorskor upplever vårdens tillgänglighet – och hur väl vården svarar mot deras behov och livsvillkor. Det övergripande syftet är att identifiera hinder och möjligheter för att stärka en jämlik sexuell och reproduktiv hälsa i glesbygd.

Ett särskilt fokus inom REACH ligger på digitalisering, som ofta lyfts fram som en lösning för att öka tillgängligheten i resurssvaga områden. Projektet undersöker hur digitala lösningar upplevs av gravida och barnmorskor, vad som underlättar vårdens vardag och vad som riskerar att skapa nya hinder. Projektet analyserar även hur normer och policyer påverkar människors möjligheter att fatta informerade beslut och få stöd.

Inom ramen för REACH ingår också studier i samarbete med internationella partners i Colombia, vilket möjliggör jämförande och interkulturella perspektiv på SRHR i glesbygd, inklusive urfolkskontexter.

Målgrupper

Projektets främsta målgrupper är:

• Unga vuxna i fertil ålder i glesbygd

• Gravida kvinnor och deras partners

• Barnmorskor verksamma i glesbygd

• Beslutsfattare och vårdorganisationer med ansvar för SRHR

Omfattning och genomförande

REACH genomförs i norra Sveriges glesbygd, med särskilt fokus på Region Västerbotten och Region Norrbotten. Projektet omfattar även internationella samarbeten med partners i Colombia och Storbritannien.

Projektet startade 2025 och är ett postdoktoralt forskningsprogram med en planerad löptid på cirka tre år, med ambition att utvecklas vidare genom nya delstudier och samarbeten.

Metod

Projektet använder en kombination av kvalitativa och kvantitativa metoder. Datainsamlingen omfattar bland annat intervjuer, enkäter, policyanalyser och registerstudier. Arbetet genomförs i nära samverkan med akademi, vårdverksamheter och lokalsamhällen.

Förväntade resultat

REACH förväntas bidra med:

• Ökad kunskap om hinder och möjligheter för jämlik SRHR i glesbygd

• Underlag för utveckling av mer anpassade och hållbara vårdmodeller i glesbygd

• Ökad förståelse för digitaliseringens möjligheter och begränsningar i glesbygd

• Förbättrade förutsättningar för evidensbaserade beslut inom vård och policy

Framsteg hittills

Projektet omfattar flera delstudier som genomförs stegvis och delvis parallellt. Upplägget möjliggör att kunskap från pågående arbete tas vidare in i kommande delstudier i takt med att projektet utvecklas.

Utmaningar under projektets gång

Projektet möter utmaningar kopplade till glesbygdens strukturella förutsättningar, såsom långa geografiska avstånd samt små och spridda befolkningsunderlag. Detta ställer särskilda krav på planering och genomförande av studier.

Lärdomar och fortsatt arbete

Arbetet har tydliggjort vikten av nära samverkan med vårdpersonal och lokala aktörer, samt behovet av flexibilitet i forskningsprocessen. Framåt planeras fortsatt datainsamling, analyser och utveckling av nya samarbeten, inklusive student- och doktorandmedverkan.